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儿童咳嗽那些事

文章来源: 更新时间:2020-04-27

转自:儿科医师陈环

妈妈带俊仔来就诊,诉苦国庆假日时出去旅行,不小心受了点凉,就开端流鼻涕、w66.com利来国际旗舰版咳嗽。至今一个多月了,鼻涕尽管不流了,但反重复复咳嗽仍是好不了。“为什么宝宝的伤风这么难好呢?”俊仔妈妈问。

其实,宝宝反重复复咳嗽一个多月就肯定不是一般的伤风了。再具体诘问,孩子的咳嗽主要在早上起床时显着,感觉有许多痰。早上觉得咽痒、咽部总觉得有什么东西似的。现在尽管没有流鼻涕了,但仍是常常觉得鼻塞,特别晚上睡觉时,会有张口呼吸、打鼾。游玩时也会时不时搓鼻子或许清嗓子。再翻看宝宝既往的病历,其实宝宝从2年前就患有鼻炎,一向连续不正规用药,并且近一年患过两次鼻窦炎,而反重复复的咳嗽更是粗茶淡饭。

信任俊仔这样的比如在小朋友中绝不罕见,特别进入秋冬时节。是什么原因导致俊仔这样呢?为什么咳嗽总爱纠缠上俊仔呢?

其实俊仔的根底疾病便是过敏性鼻炎,而导致俊仔重复咳嗽的原因便是接下来要要点解说的儿童缓慢咳嗽最常见三大病因之一----上气道咳嗽综合征。

上气道咳嗽综合症曾经也叫鼻后滴漏综合症。病变部位主要是上呼吸道,如鼻、鼻窦、咽部、扁桃体等。这些部位的炎症影响和/或许分泌物倒流入鼻后或许咽喉部引起的咳嗽就叫上气道咳嗽综合症。各种鼻炎、鼻窦炎、缓慢咽炎、腭扁桃体或腺样体肥壮等上气道的疾病都能够引起缓慢咳嗽。

上气道咳嗽综合症的特点是:继续咳嗽>4周,伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以早晨起床或体位变化时特别显着。伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和重复清咽等症状。

许多家人描绘得很形象:“白日玩得好好的,便是每天早上起来总要咳一阵,感觉嗓子很多痰,便是咳不出”。也有的宝宝鼻部症状不是太显着,起先有鼻涕,但渐渐鼻涕少了、粘稠了,纷歧定会早年鼻孔流出来,但会鼻痂特别多,宝宝感觉鼻子有异物或许不太晓畅会常常搓鼻子或许抠鼻子。

不太严峻的鼻塞宝宝也不会讲述,但家人仔细调查会看到宝宝有时张口呼吸,夜间睡觉很不安稳,打鼾或许爱趴着睡。

假如医师查看口咽,常常会发现孩子的咽后壁滤泡显着增生,就像鹅卵石路面相同。有时乃至会看见黏液样痰或脓鼻涕样分泌物附着在咽后。而鼻咽镜查看乃至头部侧位片、鼻窦X线片或CT片等能够协助发现鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥壮等根底病变。

假如考虑宝宝的反重复复咳嗽是因为上气道咳嗽综合症。那就需求针对上气道的不同疾病给予相应的医治。

考虑过敏性鼻炎,能够给抗组胺药物(俗称抗过敏药如:西替利嗪、开瑞坦、芙必叮等)口服,鼻喷糖皮质激素医治(内舒拿、辅舒良、雷诺考特等),或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)医治。

一旦确诊鼻窦炎,要正规抗菌药物医治,如阿莫西林克拉维酸钾或许阿奇霉素,阶段至少2周。辅以海盐水鼻腔冲刷会很有协助,鼻塞显着可辅以鼻粘膜减充血剂或祛痰药物医治。

假如证明有腺样体肥壮,依据肥壮增生程度,轻~中度可先予以顺尔宁口服联用鼻喷糖皮质激素,医治1~3个月,假如作用不显着,腺样体继续增大阻塞显着可考虑手术切除肥壮增生的腺样体。

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